1. 프로그램 대상자
1) 욕구사정기록지를 참고하여 어르신의 산책 참여 욕구, 보행능력, 이동 방법 및 건강상태를 종합적으로 반영한다.
2) 보행 또는 휠체어 이동으로 산책에 참여할 수 있는 어르신을 대상으로 한다.
3) 당일 건강상태와 날씨, 이동 경로의 안전성을 확인하여 참여 여부와 지원 방법을 결정한다.

2. 프로그램명
여가활동-가을산책

3. 프로그램 목적
1) 바깥 풍경과 가을 날씨를 느끼며 계절의 변화를 경험한다.
2) 개인별 기능에 맞는 보행 또는 휠체어 산책을 통해 외부활동의 기회를 제공한다.
3) 단풍, 낙엽, 꽃 등을 관찰하고 관련 경험을 나누며 감각 자극과 회상을 유도한다.
4) 다른 어르신과 함께 산책하며 정서적 환기와 사회적 교류를 경험하도록 한다.

4. 세부목표
1) 개인별 이동 방법에 맞춰 안전하게 산책에 참여한다.
2) 가을 풍경을 살펴보고 색, 모양, 날씨의 변화를 느껴본다.
3) 주변의 자연물에 관심을 보이고 느낌을 표현한다.
4) 가을이나 야외활동에 관한 경험을 말이나 비언어적 방식으로 나눈다.
5) 산책 중 필요한 휴식이나 불편감을 표현한다.

5. 준비물
1) 개인별 필요한 휠체어, 보행기 등 이동 보조기구
2) 날씨에 맞는 겉옷과 모자
3) 개인별 섭취 지침에 맞는 음료 및 물품
4) 휴대전화, 비상연락망 및 기관에서 정한 응급물품
5) 필요 시 담요와 휴지

6. 진행내용
1) 도입(약 5~10분)
(1) 어르신들과 반갑게 인사를 나누고 가을산책 장소와 활동 내용을 안내한다.
(2) 참여 의사를 확인하고 당일 건강상태, 통증, 어지럼과 피로 여부를 살핀다.
(3) 날씨, 기온, 대기질 및 산책 경로의 노면과 경사, 휴식 장소를 확인한다.
(4) 개인별 이동 방법과 동행 인력을 정하고 보조기구의 상태를 점검한다.
(5) 옷차림과 신발을 확인하고 필요한 경우 겉옷이나 담요를 준비한다.
(6) 개인별 가능한 범위에서 손과 팔, 발목 등을 가볍게 움직인다.
(7) 천천히 이동하고 불편할 때에는 즉시 알리도록 안내한다.

2) 전개(약 15~25분)
가. 보행 가능한 어르신
(1) 개인별 보행속도에 맞춰 평탄하고 익숙한 경로를 천천히 걷는다.
(2) 필요한 경우 보행기와 동행 인력의 도움을 받아 이동한다.
(3) 단풍나무, 낙엽, 가을꽃 등을 살펴보며 색과 모양을 이야기한다.
(4) “가을에는 어디로 나들이를 가셨어요?”, “어떤 풍경이 마음에 드세요?” 등의 질문으로 경험과 느낌을 나눈다.
(5) 풍경을 자세히 관찰하거나 대화할 때에는 안전한 장소에 잠시 멈춘다.
(6) 피로 정도에 따라 의자나 쉼터에서 휴식하고 이동 거리를 조절한다.

나. 휠체어 이용 어르신
(1) 편안한 자세와 발판 위치를 확인하고 직원의 도움으로 천천히 이동한다.
(2) 턱, 경사와 미끄러운 낙엽이 있는 구간을 피하고 안전한 경로를 이용한다.
(3) 풍경을 보기 좋은 장소에 멈추고 휠체어 브레이크를 잠근다.
(4) 단풍과 꽃을 눈높이에 맞춰 살펴볼 수 있도록 위치를 조절한다.
(5) 말하기 어려운 어르신은 시선, 미소, 표정과 손짓으로 관심과 느낌을 표현하도록 돕는다.
(6) 추위, 피로와 자세 불편감을 살피며 필요 시 휴식하거나 실내로 돌아온다.

다. 공통 지원
(1) 이동 중 어르신이 혼자 떨어지지 않도록 동행하고 인원을 확인한다.
(2) 자연물을 만지는 활동은 어르신의 의사와 안전성을 확인한 후 진행한다.
(3) 음료는 개인별 연하 및 섭취 지침에 따라 제공한다.
(4) 통증, 어지럼, 호흡 불편 등 이상이 나타나면 활동을 중단하고 기관 대응 절차에 따라 조치한다.
(5) 날씨와 건강상태로 야외활동이 어려운 경우 실내 창가에서 가을 풍경을 감상하거나 사진자료를 활용한다.

3) 마무리(약 5~10분)
(1) 안전하게 실내로 복귀하고 참여 인원과 개인별 상태를 확인한다.
(2) 편안한 자리에서 휴식하며 손 위생을 실시한다.
(3) “오늘 어떤 풍경이 기억나세요?”, “산책하시니 어떠셨어요?” 등의 질문으로 느낌을 나눈다.
(4) 말, 손짓 또는 표정으로 마음에 들었던 풍경을 표현하도록 돕는다.
(5) 피로, 통증과 추위 여부를 확인하고 필요한 지원을 제공한다.
(6) 함께 산책한 모습을 칭찬하고 따뜻한 인사로 마무리한다.

7. 기대효과
1) 가을 풍경과 날씨를 직접 접하며 계절 변화에 대한 인식과 감각 경험을 제공할 수 있다.
2) 개인별 기능에 맞는 이동을 통해 신체활동과 외부활동의 기회를 늘릴 수 있다.
3) 자연 풍경을 관찰하며 관심과 주의집중을 유도할 수 있다.
4) 가을과 나들이 경험을 나누며 회상과 의사표현을 촉진할 수 있다.
5) 일상 공간을 벗어나 정서적 환기와 즐거움을 경험할 수 있다.
6) 함께 이동하고 대화하며 사회적 교류와 친밀감을 높일 수 있다.

1. 프로그램 대상자
1) 욕구사정기록지와 최근 인지기능검사 결과를 참고하여 어르신의 참여 욕구, 신체기능, 의사소통 능력 및 건강상태를 종합적으로 반영한다.
2) 저기능·와상 어르신을 대상으로 개인별 기능에 맞추어 진행하며, 경관영양 여부만으로 인지기능 수준을 판단하지 않는다.
3) 손과 손목의 통증, 부종 및 움직임 정도를 확인하고 개인별 가능한 범위에서 활동한다.

2. 프로그램명
맨손운동-오물오물 짝짝운동

3. 프로그램 목적
1) 손을 오므렸다 펴고 가볍게 박수를 치며 손가락 소근육과 상지의 움직임을 유도한다.
2) 진행자의 시범과 구령을 보고 들으며 집중력과 신체 반응을 자극한다.
3) ‘오므리기-펴기-박수치기’ 동작을 반복하며 신체 협응과 순서 이해를 돕는다.
4) 리듬에 맞춘 즐거운 활동을 통해 참여 의욕과 정서적 활력을 경험하도록 한다.

4. 세부목표
1) 진행자의 손동작과 구령에 관심을 보인다.
2) 가능한 범위에서 손가락을 오므렸다 펴는 동작에 참여한다.
3) 양손을 가볍게 맞대거나 박수를 치는 동작을 시도한다.
4) 개인별 수행 정도에 따라 두세 가지 동작을 순서대로 따라 한다.
5) 말, 표정 또는 손짓으로 느낌과 불편감을 표현한다.
6) 작은 움직임과 자발적인 참여를 인정받으며 성취감을 경험한다.

5. 준비물
1) 동작 안내 그림자료
2) 필요 시 익숙한 노래와 음향기기
3) 팔과 손을 편안하게 받칠 수 있는 수건 또는 쿠션

6. 진행내용
1) 도입(약 5분)
(1) 어르신들과 반갑게 인사를 나누고 당일 건강상태와 손의 불편감을 확인한다.
(2) 안정적인 앉은 자세 또는 편안한 누운 자세에서 팔과 손을 받쳐준다.
(3) 오늘은 손을 오므렸다 펴고 가볍게 박수를 치는 활동임을 안내한다.
(4) 손가락을 천천히 움직이고 손목을 가능한 범위에서 가볍게 움직이며 준비한다.
(5) 진행자가 ‘오물오물’ 손 오므리기와 ‘짝짝’ 박수치기를 천천히 시범 보인다.

2) 전개(약 10~15분)
가. 저기능·와상·경관영양 어르신
(1) “오물오물” 구령에 맞춰 손가락을 부드럽게 오므렸다 펴도록 한다.
(2) 처음에는 한 손씩 움직이고 가능한 경우 양손을 함께 움직인다.
(3) “짝짝” 구령에 맞춰 양손을 가볍게 맞대거나 박수를 두 번 치도록 한다.
(4) 박수치기가 어려운 경우 한 손으로 받침 수건이나 자신의 손바닥을 가볍게 두드리도록 한다.
(5) 한 가지 동작을 충분히 반복한 후 ‘오므리기-펴기-박수치기’를 짧게 연결한다.
(6) 익숙한 노래의 느린 박자에 맞춰 동작을 반복한다.
(7) 구령을 이해하기 어려운 경우 진행자가 가까이에서 한 동작씩 시범 보이고 짧게 설명한다.
(8) 팔을 들기 어려운 어르신은 팔을 받친 상태에서 손가락 움직임 위주로 참여하도록 한다.
(9) 필요한 경우 어르신의 의사를 확인하고 팔과 손을 받쳐 자발적인 움직임을 돕는다.
(10) 시선 집중, 손가락 움직임, 미소, 발성 등 관찰되는 반응을 인정하고 격려한다.

나. 공통 지원
(1) 개인별 기능에 따라 동작 범위, 반복 횟수, 음악의 속도와 활동 시간을 조절한다.
(2) 손가락을 강하게 쥐거나 큰 소리가 나도록 박수를 치게 하지 않는다.
(3) 굳어 있는 손가락이나 관절을 억지로 펴거나 당기지 않는다.
(4) 통증, 피로 또는 불편한 표정이 나타나면 동작을 멈추고 휴식을 제공한다.
(5) 경관영양 중이거나 직후에는 정해진 자세 유지 지침을 따르고 자세를 임의로 바꾸지 않는다.
(6) 동작의 정확성보다 참여와 시도를 구체적으로 칭찬한다.

3) 마무리(약 5분)
(1) 손을 천천히 오므렸다 펴며 활동 속도를 낮춘다.
(2) 손과 팔의 힘을 빼고 편안하게 받쳐준다.
(3) 편안하게 호흡하며 휴식하도록 한다.
(4) 손과 손목의 통증이나 피로 여부를 말과 표정으로 확인한다.
(5) 오늘 참여한 동작과 작은 반응을 구체적으로 칭찬한다.
(6) 가능한 어르신은 가볍게 박수를 치거나 손을 흔들며 인사하고 활동을 마무리한다.

7. 기대효과
1) 손을 오므렸다 펴는 움직임을 통해 손가락 소근육과 잔존기능을 활용할 수 있다.
2) 양손 맞대기와 가벼운 박수치기를 통해 상지 움직임과 양손 협응을 유도할 수 있다.
3) 시범과 구령에 반응하며 집중력과 신체 반응 능력을 자극할 수 있다.
4) 짧은 동작 순서를 반복하며 순서 이해와 기억을 자극할 수 있다.
5) 음악과 리듬을 활용한 활동으로 참여의 즐거움과 정서적 활력을 경험할 수 있다.
6) 개인별 반응을 존중받고 격려받으며 성취감과 정서적 교류를 경험할 수 있다.

1. 프로그램 대상자
1) 인지기능검사(K-MMSE2) 결과와 욕구사정기록지를 참고하여 어르신의 참여 욕구, 신체기능 및 활동 수행 정도를 종합적으로 반영한다.
2) 입소 시 또는 최근 검사 결과를 바탕으로 그룹을 분류하고, 당일 건강상태에 따라 활동 강도와 지원 방법을 조절한다.
3) 고기능 및 중등도 어르신을 대상으로 개인별 기능에 맞추어 진행한다.

2. 프로그램명
음악 따라 신바람 활력체조

3. 프로그램 목적
1) 익숙한 음악에 맞춰 몸을 움직이며 신체활동에 대한 흥미와 참여 의욕을 높인다.
2) 손, 팔, 어깨 등 상체 움직임을 통해 무리 없는 범위에서 관절의 자연스러운 움직임을 유도한다.
3) 강사의 시범과 음악·구령에 반응하며 집중력과 신체 반응 능력을 자극한다.
4) 즐거운 체조와 레크리에이션을 통해 활력과 정서적 만족감을 경험하도록 한다.

4. 세부목표
1) 익숙한 음악을 듣고 박수와 간단한 신체동작으로 반응한다.
2) 손목, 팔, 어깨를 개인별 가능한 범위에서 움직인다.
3) 강사의 시범을 보고 한 가지 또는 두 가지 이상의 동작을 따라 한다.
4) 오른쪽·왼쪽, 위·아래 구령에 맞춰 동작의 방향을 조절한다.
5) 음악의 시작과 멈춤에 맞춰 움직임을 시작하거나 멈춘다.
6) 보조교구를 잡고 옮기거나 주고받으며 다른 어르신과 상호작용한다.

5. 준비물
1) 어르신에게 익숙한 노래와 체조용 음원
2) 음향기기
3) 당일 활동과 어르신의 신체기능 수준에 적합한 활동 보조교구
4) 안정적으로 앉을 수 있는 의자 또는 휠체어

6. 진행내용
1) 도입(약 5~10분)
(1) 어르신들과 반갑게 인사를 나누고 당일 건강상태와 통증, 피로 여부를 확인한다.
(2) 안정적인 앉은 자세와 주변 활동 공간을 확인하고 오늘의 활동을 소개한다.
(3) 익숙한 노래를 들려드리며 가볍게 박수를 치도록 한다.
(4) 손가락 펴고 오므리기, 손목 돌리기, 팔 움직이기, 어깨 움직이기 등 준비체조를 천천히 실시한다.
(5) 무리하지 않고 가능한 범위에서 참여하며 불편할 때에는 쉬도록 안내한다.

2) 전개(약 20~25분)
가. 고기능 어르신
(1) 강사의 시범을 보며 음악에 맞춰 박수치기, 팔 흔들기, 어깨 움직이기 등을 실시한다.
(2) 오른쪽·왼쪽, 위·아래 구령에 맞춰 팔의 방향을 바꾸어 움직이도록 한다.
(3) 동작에 익숙해지면 박수치기와 팔 흔들기 등 두세 가지 동작을 짧게 연결한다.
(4) 음악이 나오면 움직이고 음악이 멈추면 동작을 멈추는 반응게임을 진행한다.
(5) 당일 준비된 보조교구를 활용하여 잡기, 옮기기, 주고받기 활동을 실시한다.
(6) 다른 어르신과 박자를 맞추거나 교구를 전달하며 자연스러운 상호작용을 유도한다.

나. 중등도 어르신
(1) 강사의 시범을 보며 손뼉 치기와 간단한 팔 움직이기를 천천히 따라 하도록 한다.
(2) 한 가지 동작을 충분히 반복한 후 수행 정도에 따라 두 가지 동작을 연결한다.
(3) 짧고 구체적인 구령에 맞춰 오른손과 왼손을 번갈아 움직이도록 한다.
(4) 방향을 이해하기 어려운 경우 강사가 가까이에서 시범을 반복하거나 손짓으로 방향을 안내한다.
(5) 잡기 쉬운 교구를 제공하고 잡기, 옮기기, 전달하기 중 가능한 활동에 참여하도록 한다.
(6) 필요한 경우 어르신의 의사와 신체상태를 확인하고 동작을 부분적으로 돕는다.

다. 공통 지원
(1) 개인별 기능에 따라 동작 범위, 속도, 반복 횟수와 교구의 크기·무게를 조절한다.
(2) 활동 중 통증, 피로, 호흡상태와 표정 변화를 살피며 필요 시 휴식을 제공한다.
(3) 정확한 동작 수행보다 참여와 시도를 칭찬하며 부담 없이 활동하도록 격려한다.

3) 마무리(약 5~10분)
(1) 느린 음악에 맞춰 팔과 어깨를 부드럽게 움직이며 정리체조를 실시한다.
(2) 손가락을 천천히 펴고 오므리고 손목을 가볍게 움직인다.
(3) 편안하게 호흡하며 몸의 긴장을 풀어준다.
(4) “어떤 노래가 좋으셨어요?”, “어떤 동작이 재미있으셨어요?” 등의 질문으로 느낌을 나눈다.
(5) 활동 후 불편한 부분이나 피로 여부를 확인한다.
(6) 서로에게 격려의 박수를 보내고 사용한 교구를 정리하며 마무리한다.

7. 기대효과
1) 익숙한 음악을 활용하여 신체활동에 대한 흥미와 참여 의욕을 높일 수 있다.
2) 반복적인 상체 움직임을 통해 신체활동 기회를 늘리고 상지의 자연스러운 움직임 유지에 도움을 줄 수 있다.
3) 시범, 음악 및 구령에 반응하며 집중력과 신체 반응 능력을 자극할 수 있다.
4) 교구를 잡고 옮기거나 전달하며 눈·손 협응력과 잔존기능을 활용할 수 있다.
5) 함께 박자를 맞추고 교구를 주고받으며 사회적 상호작용을 촉진할 수 있다.
6) 즐거운 음악과 레크리에이션을 통해 활력과 정서적 만족감을 경험할 수 있다.