능동 : 치료사의 보조나 외부의 저항 없이 자신의 근육의 능동적 수축에 의해서 이루어지는 운동
능동보조 : 중력을 일부 제한해주면 환자가 자신의 근력을 사용해서 능동적으로 운동이 가능한 것
수동 : 수의적인 근수축이 전혀 없이 외부의 힘으로만 이루어지는 운동

B그룹(11-27점) : 낙상위험도가 높은 그룹

그룹별로 적합한 관절가동범위(ROM) 운동을 적용한다.
1. 어깨관절(굽힘, 폄)
2. 팔꿈치관절(굽힘, 폄)
3. 아래팔(엎침, 뒤침)
4. 손목관절(굽힘, 폄)
5. 손허리손가락관절(굽힘, 폄, 벌림, 모음)
6. 손가락뼈사이관절(굽힘, 폄)
7. 고관절(굽힘, 폄)
8. 무릎관절(굽힘, 폄)
9. 발목관절(발바닥쪽 굽힘, 발등쪽 굽힘)
10. 발가락관절(굽힘, 폄)

1. 준비과정
- 어르신의 낙상 위험도와 신체 상태를 사전에 평가하여, 그룹별 맞춤형 관절가동범위(ROM) 운동을 계획한다.
- 안전한 운동 공간을 확보하고, 필요 시 의자나 보조 장치를 배치하여 낙상을 예방한다.
- 참여 어르신의 통증 부위와 움직임 제한 여부를 확인하여 개별적으로 운동 강도를 조절한다.
- 운동 전 준비 스트레칭 및 호흡법을 안내하여 근육 긴장을 완화한다.

2. 진행내용

- 어르신들과 밝게 인사를 나누고, 오늘 진행할 관절가동범위 운동의 목적과 방법을 안내한다.

상지 운동
- 어깨관절(굽힘, 폄), 팔꿈치관절(굽힘, 폄), 아래팔(엎침·뒤침), 손목관절(굽힘, 폄), 손허리·손가락관절(굽힘, 폄, 벌림, 모음), 손가락뼈사이관절(굽힘, 폄)을 순차적으로 실시한다.

하지 운동
- 고관절(굽힘, 폄), 무릎관절(굽힘, 폄), 발목관절(발바닥쪽 굽힘, 발등쪽 굽힘), 발가락관절(굽힘, 폄)을 순차적으로 실시한다.
- 각 동작은 어르신 개별 능력과 통증 상태를 고려하여 무리하지 않도록 조절한다.
- 동작 사이사이에 천천히 호흡을 조절하며 근육 긴장을 완화한다.
- 반복적이고 지속적인 운동으로 관절 가동성과 근력 유지, 신체 기능 향상을 유도한다.
- 운동 종료 후, 어르신의 상태를 확인하고 편안한 자세로 마무리하며 필요 시 휴식과 수분 섭취를 안내한다.

활동 : 손발마사지
준비물 : 오일, 비닐장갑 등

준비과정

- 마사지볼이나 마사지 용품을 크기별로 준비하고, 사용 전 소독 및 안전 상태를 점검한다.
- 어르신의 낙상 위험도, 통증 부위, 관절 상태 등을 사전에 확인하여 맞춤형 마사지 강도를 설정한다.
- 활동 공간을 정리하여 어르신들이 편안하게 앉거나 다리를 올리고 마사지를 받을 수 있도록 의자와 쿠션을 배치한다.
- B그룹 ADL 수준(11~27점)에 맞춰 요양보호사의 적극적 개입 및 안전 지원을 준비한다.

2. 진행내용

- 어르신들과 밝게 인사를 나누고, 프로그램의 목적과 오늘 활동의 방법을 안내한다.
- 손과 발 마사지 부위를 확인하고, 대상자의 신체 상태와 통증 부위를 고려하여 마사지 강도와 방법을 조절한다.
- 마사지볼 또는 손을 이용하여 부드러운 스웨디시 마사지, 저강도 지압, 근육 이완 스트레칭 등을 실시한다.
- 마사지 강도를 지나치게 높이지 않고, 어르신의 반응을 수시로 확인하며 신체가 긴장하지 않도록 유도한다.
- 반복적이고 지속적인 마사지 동작을 통해 혈액순환을 촉진하고, 통증 완화와 부종 감소를 지원한다.
- 마사지 종료 후 가벼운 손·발 스트레칭을 실시하여 근육과 관절 긴장을 완화한다.
- 활동 마무리 시 어르신이 안정된 자세에서 휴식을 취할 수 있도록 안내하고, 필요 시 수분 섭취를 권장한다.

주제: 2025년 6월 달력날짜 세어보기
C그룹: K-MMSE2(16-30점)
준비물: 2025년 4월 달력(큰 글씨, 숫자 뚜렷하게 표시)
마커 또는 색연필 포스트잇(특정 날짜 표시용)
테이블, 의자 등 편안한 참여 환경, 필요 시 시각보조 도구(돋보기)

진행내용:
1. 참여 어르신 모시기
요양보호사 협조 아래, 참여 가능한 어르신들을 다목적실 또는 생활실로 안전하게 모신다.
2. 어르신들이 편안히 앉을 수 있도록 의자 배치 및 달력, 준비물 세팅
밝고 유쾌한 목소리로 어르신들께 인사
"안녕하세요, 어르신! 오늘 날씨는 맑아요. 4월 10일 금요일입니다."
3. 부드럽고 상냥한 어조로 오늘의 활동 설명
"오늘은 4월 달력을 보면서 날짜를 하나하나 세어보고, 중요한 날도 함께 표시해 볼 거예요. 모두 함께 해보실까요?"
4. 어르신들과 함께 달력을 펼치며 각 주와 요일, 숫자를 확인
숫자를 세는 순서를 함께 말하며 참여 유도
일부 어르신에게는 손으로 날짜를 짚어보게 하거나, 마커로 표시하도록 안내 "자, 1일부터 5일까지 함께 세어볼까요?" 같이 친근하게 유도
5. 어르신들에게 가족 생일, 공휴일 등 기억나는 날짜를 물어보기
포스트잇이나 색연필로 표시하도록 도와드리며, 참여를 칭찬
어르신들의 표정, 참여 정도, 집중력, 반응 등을 관찰
필요 시 조용히 도움 제공하며 참여 독려
"오늘 세어본 날짜 중 기억에 남는 날이 있으신가요?"
6. 큰 목소리로 밝게 인사:
"오늘 즐거우셨어요? 모두 수고 많으셨어요!"